减肥提防神经性厌食症,过度减肥致神经性厌食症

摘要:
高考期间,许多学子厌食;而近日天气转暖,一些青少年为了减肥,主动拒绝进食,却患上进食障碍。医学专家提醒,警惕神经性厌食症。据介绍,神经性厌食症的发生人群多数是青少年,高峰年龄在14-23岁左右。患者往往有意识地为了减肥想使体重减轻,或者把拒绝进食作为减轻压力的一种解脱,伴有体象上的进食障碍。近年来,本市神经性厌食症的发生有上升的趋势。

为了成为一名舞蹈演员,她从十二三岁开始节食,此外还使用催吐、导泻、过度运动等方法进行减肥,导致体重骤减。现在,16岁的她体重不到40公斤,可仍自认为太胖,还想继续减肥。结果,她出现了闭经、营养不良、心动过缓、低血压等症状,还有了难以克制的头晕、耳鸣现象,无法正常学习和生活。她开始慌了神,不断告诫自己要注意营养,但却已经对任何食物都丧失了兴趣,甚至吃到嘴里就会吐出来。

病因

经医生诊断,这个女孩已经患上了神经性厌食症!

神经性厌食症临床表现为看到饭菜就恶心、厌食,甚至严重时饮水也会呕吐。该病最终发病并非单一因素所致,神经性厌食的发生与社会经济状况、文化价值观、审美观有明显关系。临床研究发现,在患者个体发展的过程中,受个体因素、家庭因素、社会文化因素和生物学因素的相互作用,同时还受突发事件和永久事件的影响。

神经性厌食症是指患者主观认为自身过于肥胖、需要减肥而刻意节食,导致体重明显下降,进而出现厌食心理的一种进食障碍,而不是躯体疾病所致的体重减轻。

个体因素:厌食问题在青少年期多见,因为在青少年期要面临身体生长的巨大变化和社会心理因素的冲击。女孩的体重增加明显,内心对体重的增长产生不满,继之就会出现节食行为。这种现象在中学女生、芭蕾舞学校显得尤为突出。性格上多体现出顺从、追求完美和依赖性强的特征。

神经性厌食症是心理障碍性疾病,叫做摄食障碍。这是一种非常危险的疾病,近几年患病率呈明显增高,它通常有15%-20%的死亡率。该病在小康和富裕阶层多见,城市人群发病率高于农村人群;患者多以女性为主,尤以青春期女孩子常见。她们有想通过节食达到自认为理想和完美体形的强烈主观愿望,长此以往,造成神经性厌食。由于青少年正处于身体发育期,患神经性厌食症会使她们的身心发育受到严重影响,治疗上一般需住院治疗,并进行各种心理治疗。

家庭因素:神经性厌食患者及其家庭成员之间往往缺乏亲密度,甚至存在相反的行为方式。交流障碍、较多的体重问题、较多的躯体疾病、情感性疾病和饮酒也是常见的家庭致病因素。

其临床特点和表现是:

生物学因素:对双胞胎的研究和家系研究显示神经性厌食受遗传因素的影响。

自我强制节食。即使明知自己不胖但仍认为不如旁人身材好,执意控制进食量,并采取过度运动、引吐、导泻等方法来减轻体重,因节食时间过长而丧失食欲和饥饿感。

诱发因素:高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到伤害、躯体疾病等因素都可诱发神经性厌食。

神经性呕吐。出现周期性贪吃饱餐现象,但吃过后怕发胖,又想方设法将食物全部吐出,于是又诱发神经性呕吐,造成不吃则已,一吃即吐的恶性循环。

治疗调节心理治疗“厌食症”

体重显著下降体。重较正常体重值低25%以上,体重下降完全系减肥节食所致,消瘦也排除了器质性疾病原因。

大多数患有“厌食症”的孩子,主要是心灵上扭曲,如明明已是骨瘦如柴了,可孩子还觉得自己胖得不能忍受。

性发育或功能障碍。女性患者会出现闭经,男性患者则表现为性欲低下或性功能减退,青春期前的患者则可出现性器官或性征发育延迟或停滞。

因此,针对这种病态的思维必须通过科学的、心理学的分析帮助解决。许多人往往把这种疾病看成是孩子过分追求时髦、追求苗条的一种刻意节食的行为,认为只要说服她改变错误的观点就可以了。但实际上发现要改变这种对自己形体歪曲的看法是非常困难的。建议家长如果发现自己孩子过度节食,体重下降过多,应该及时到心理咨询部就诊,接受针对“厌食症”的正规心理治疗。

伴有较严重精神症状。如焦虑、抑郁、失眠、头痛、头晕、注意力不集中、易激动等,因严重心理障碍而自杀者也屡见不鲜。

由于“厌食症”与父母的教育方式有密切的关系,因此,在治疗过程中,家长的参与显得尤为重要,只有家长对待孩子的方式有了一定的改变,孩子的行为才可能发生转变。

严重营养不良。造成重度贫血、疲惫无力、身体虚弱,免疫力严重下降,极易感染等,更有甚者可能导致死亡。

躯体和心理治疗相结合

对于该病的治疗,首先要考虑改善患者的营养状况,对厌食者要劝她们吃,适当恢复体重,制定合理食谱,并采用抗抑郁剂改善情绪,促使其进食与体重的恢复。对于神经性厌食症患者的心理疏导,应帮助患者端正对健康、体形、体重、饮食和营养的正确认识,引导患者正规饮食,其中30%至40%可以完全恢复。家人则应认识到患者的表现是一种病态,而不是什么思想问题,应给予充分的理解和关爱,要循循善诱晓以利害,不能恶语相加使其心灵再受创伤。

专家认为,要在少女中进行正确的、健康的“美学”教育,这对纠正顽固的节食习惯是必不可少的。同时,要合理安排学习和生活,使脑力劳动与适当的身体锻炼相结合,防止因劳累过度、压力过大而导致下丘脑功能紊乱。保持开阔的胸怀、乐观的精神,来面对日常生活中遇到的各种挫折。

试用如下方法:

1.取得患儿的合作:由于他们不认为厌食是病,对治疗往往采取回避的态度,常常寻找各种借口拒绝治疗,所以,要在掌握患儿面临的主要问题的基础上,与患儿及其家庭建立起良好的信任和合作关系,是心理治疗和干预过程中不可缺少的环节。

2.躯体治疗:躯体治疗是心理治疗的基础,主要是鼓励患儿主动进食,少量多餐,补充丰富的营养物质,逐渐恢复体重。对严重营养不良、贫血、进食困难、短时间内体重下降迅速、有自杀企图和行为者要劝其住院治疗,必要时进行鼻饲或静脉高营养治疗。

3.心理治疗:针对神经性厌食患儿要进行的心理方法很多,如个别心理治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗、系统式家庭治疗等方法。

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